Zo, daar zit je dan, een bakkie koffie in de hand en een blik op je zorgpremie. Je hebt het vast wel eens gehoord: het verplichte eigen risico. Het klinkt misschien intimiderend, maar geloof me, het is niet zo eng als het lijkt! In dit artikel neem ik je mee in de wereld van het verplicht eigen risico, de gevolgen voor jouw zorgpremie en hoe je dit alles het beste kunt begrijpen. Pak je notitieboekje erbij, want we duiken erin!
Wat is het verplichte eigen risico?
Het verplichte eigen risico is de hoeveelheid geld die jij zelf moet betalen voordat je zorgverzekering begint te vergoeden. Je kunt het zien als een soort ’toegangspoort’ tot de zorg. Maar let op, niet alle vormen van zorg vallen onder dit eigen risico!
Hoofdlijnen van het eigen risico
- Huidige hoogte: Voor 2023 is het verplichte eigen risico vastgesteld op €385.
- Verplichting: Tenminste iedereen vanaf 18 jaar heeft ermee te maken.
- Zorg die vaak niet vergoed wordt: De huisarts en de tandarts voor jongeren tot 18 jaar.
Waarom bestaat het eigen risico?
Nou, als je het mij vraagt, het eigen risico is ervoor om verantwoordelijkheid en bewustzijn te creëren. Door een financieel steentje bij te dragen aan je zorgkosten, hopen ze dat je beter nadenkt over wanneer je eigenlijk zorg nodig hebt. Met andere woorden, het is een manier om mensen een beetje op te laten letten.
Wat valt er onder het eigen risico?
Lees ook: 5 slimme manieren om zorgkosten te besparen
Nu wordt het pas echt interessant! Wat valt er nou eigenlijk onder dat eigen risico en wat niet? Laten we dat even duidelijk in kaart brengen.
Zorg die wél onder het eigen risico valt
- Ziekenhuiszorg
- Specialistische zorg
- Medicamenten
- Fysiotherapie (behalve de eerste 20 behandelingen voor specifieke aandoeningen)
Zorg die níet onder het eigen risico valt
- Huisarts
- Kraamzorg
- Tandarts voor jongeren tot 18 jaar
- Vaccinaties
Hier zie je dus meteen dat als je denkt dat je elke keer dat je de dokter binnenloopt eerst €385 op tafel moet leggen, je dat mis hebt. Gelukkig maar!
Handige link: Wanneer betaal ik een eigen risico voor mijn zorg?
Hoe beïnvloedt het eigen risico jouw zorgpremie?
Dat eigen risico heeft ook invloed op je zorgpremie! Hoe dat precies zit? Laten we eens kijken.
Premiums en eigen risico in cijfers
| Type verzekering | Gemiddelde premie per maand | Eigen risico |
|---|---|---|
| Basisverzekering | €120 | €385 |
| Aanvullende verzekering | €50 | geen |
- Basisverzekering: Dit is de minimale dekking die je moet hebben. Je betaalt maandelijks een premie en dus ook het eigen risico als je zorgkosten maakt.
- Aanvullende verzekering: Deze verzekering dekt extra zorg, zoals tandarts of fysiotherapie, maar heeft vaak geen eigen risico.
Hoe kies je de juiste verzekering?
Als je zo’n premium lenen wilt vermijden, is het slim om goed te kijken naar hoe jouw zorgbehoefte eruitziet. Heb je veel zorg nodig, dan kan een hogere premie met een lager eigen risico voordeliger zijn. Bijvoorbeeld, stel je voor dat je een blessure oploopt, en je moet regelmatig naar de fysiotherapeut. Als je alleen een basisverzekering hebt, moet je de eerste 20 behandelingen uit eigen zak betalen!
Eigen risico en de seizoenen
Ik noem het altijd de seizoensgebonden zorg! Heb je in de winter last van griep? Dan kan die eigen risico zomaar ineens extra gevoeliger komen te liggen. De ene maand betaal je misschien nog maar een paar euro, maar in de winter, boom, daar gaan je kosten!
Seizoenstips
- Houd je gezondheid in de gaten: Zorg ervoor dat je in de herfst je griepprik haalt.
- Preventieve zorg: Dit valt vaak niet onder het eigen risico, dus maak gebruik van bijvoorbeeld jaarlijkse controles.
Aanvullende zorg en eigen risico
Sommige mensen hebben nog een aanvullende verzekering. Dit is vaak handig voor ze die behoefte hebben aan aanvullende zorg. Maar let op: wat vergoedt de aanvullende verzekering en wat valt er onder het eigen risico?
Wat dekt een aanvullende verzekering?
Hier is een lijstje van wat je doorgaans kunt verwachten:
- Tandartskosten
- Fysiotherapie
- Alternatieve geneeswijzen
- Brillen en lenzen
- Menselijke begeleiding in de vorm van revalidatie
En in de meeste gevallen komt dit dus niet ten laste van het eigen risico!
Slimme keuzes maken
Als je veel aan je gebit of je lichaam laat doen, kan een aanvullende verzekering je echt helpen om kosten te verlagen. Een beetje vooruitdenken kan je veel ellende besparen. Denk aan het nemen van die extra behandeling of het laten maken van een setje nieuwe tanden!
Kan ik het eigen risico verlagen?
Ja, dat kan! Een slimme move is om te kijken naar zorgverzekeraars die lagere of geen eigen risico’s aanbieden. Echter, meestal betekent dit wel dat je hogere premies betaalt. Het is dus een beetje een ‘win some, lose some’-verhaal.
Bespaartips voor je zorgkosten
- Vergelijk zorgverzekeringen: Kijk elk jaar goed naar wat je betaalt en wat je kiest. Platforms zoals Careholland en Zorgkiezer kunnen je hier bij helpen.
- Zorg goed voor je gezondheid: Voorkomen is beter dan genezen, tenslotte!
Eigen risico en je budget
Het is altijd verstandig om rekening te houden met je eigen risico binnen je maandelijkse budget. Wat als je bijvoorbeeld ineens naar het ziekenhuis moet? Hoe ga je dat betalen? Zorg ervoor dat je een buffer hebt voor onverwachte kosten.
Styling je financiële planning
- Maandelijks een klein bedrag opzij zetten: Denk aan €30 per maand.
- Rekening houden met een noodgeval: Zorg ervoor dat je altijd een beetje extra hebt voor dat ene moment dat je even niet meer weet waar je moet kijken.
Veelgestelde vragen
Vraag 1: Moet ik elke keer dat ik zorg zoek eerst het eigen risico betalen?
Nee, niet elke zorgvorm valt onder het eigen risico. Huisartsbezoeken, bijvoorbeeld, zijn gratis.
Interessante info: Eigen risico (Zvw)
Vraag 2: Kan ik mijn eigen risico uitstellen?
Dat kan niet. Het is een vast bedrag dat je moet betalen als je gebruikmaakt van zorg die onder het eigen risico valt.
Vraag 3: Wat gebeurt er als ik mijn eigen risico niet kan betalen?
In dat geval moet je contact opnemen met je zorgverzekeraar. Ze kunnen je vaak helpen met een betalingsregeling.
Vraag 4: Kan ik zorgkosten claimen die onder het eigen risico vallen?
Ja, als je gebruikmaakt van zorg die onder het eigen risico valt, kun je dat terugvragen bij je zorgverzekeraar. Maar het heeft wel een invloed op je eigen risico.
Dat was het dan! Nú weet je alles over dat oh zo spannende onderwerp: het verplichte eigen risico. Vergeet niet om goed op jezelf te letten, en wie weet, als je geluk hebt, loop je dat eigen risico nooit op. Of heb je gewoon een sterk immuunsysteem? Dat kan ook!



